samedi 11 septembre 2010

Accidents d’exposition au sang (AES)



L’exposition au sang (AES) ou au liquide biologique (liquide amniotique, pus, ..) est un accident fréquent chez les professionnels de santé. Elle survienne après piqûre ou blessure avec un instrument souillé (aiguille de seringue, lame de bistouri,…) ou même après contact avec du sang ou liquide biologique sur une muqueuse (yeux, bouche) ou une lésion cutanée préexistante.






Conduite à tenir:




1. Désinfecter en urgence 


2. Vérifier le statut sérologique du patient source


3. Consultation en urgence 


4. Déclaration d’accident de travail 


5. Prévention :


  • Protection par des gants et lunettes au cours des gestes chirurgicaux et obstétricaux. 
  • Ne jamais remettre les aiguilles utilisées dans leur capuchon.
  • Lors d'un acte de petite chirurgie, il est conseillé d'utiliser une pince ou des écarteurs (et non la main contro-latérale) et de ne pas faire de nœud avec l'aiguille en place.
  • Utiliser des conteneurs spéciaux (OPCT) pour jeter les aiguilles et les lames de bistouris souillées.
  • Marquer les prélèvements d’un patient infecté par une étiquette spéciale.
  • Consulter votre médecin du travail pour pratiquer les vaccinations contre l’hépatite (et le tétanos)
  • Source:http://www.efurgences.net


Procédure à tenir en cas d'accident d'exposition au sang

Matériel à posséder :
- Solution de DAKIN ou eau de JAVEL ou dérivé IODE
- Alcool à 90°
- Sérum physiologique
Numéros d'urgence Médecin du travail
Conduite à tenir :
- Ne pas faire saigner
- Nettoyer la plaie à l'eau courante et au savon puis rincer
- Réaliser l'antisepsie avec la solution de Dakin (ou autre) en respectant au moins un contact de 5 minutes
- Sur une peau lésée, appliquer le même protocole
- Sur les muqueuses, en particulier les conjonctives, rincer 5 minutes avec du sérum physiologique
Prise de contact avec le médecin : dans l'heure qui suit l'accident
Mise en place de la prophylaxie de l'infection au VIH dans un délai optimal de 4 heures et avant 48 heures en fonction de l'indication du médecin.
Déclaration de l'accident du travail
- par le salarié auprès de son employeur dans les 24 heures qui suivent l'accident
- par l'employeur auprès de la CPAM, de l'inspecteur du travail et son assureur dans les 48 heures
Un certificat médical avec la mention « potentiellement contaminante » est délivré par le médecin. Suivi sérologique sous la surveillance du médecin.
source: Dentalgest.com

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