La périartérite noueuse

La périartérite noueuse 

La périartérite noueuse associe classiquement une altération de l’état général fébrile avec arthromyalgie, mononévrite et des atteintes cutanées, rénales ou digestives.
Il s’agit d’une affection rare survenant à tout âge, parfois associée à des infections, comme l’hépatite B.
Elle atteint pratiquement tous les organes. L’atteinte cutanée est notée dans 10-15 % des cas avec principalement un purpura pétéchial infiltré.
Le mode de révélation par des ulcères chroniques nécrosants et creusants des membres inférieurs n’est pas fréquent. 
La biopsie cutanée confirme le plus souvent le diagnostic montrant une vasculite leucocytoclasique et nécrosante des vaisseaux de petit et moyen calibre. 
Le traitement est la corticothérapie, parfois associée à des immunosuppresseurs. 
L’établissement d’une stratégie thérapeutique ne se conçoit qu’en milieu spécialisé et de façon adaptée à la gravité de la maladie.

RÉFÉRENCES 

1. Ben Salem T, Zaghbi N, Tougorti M, et al. La périartérite noueuse : série de 17 cas. Rev Med Intern 2015;36:A133. 

2. Harou O, Depaepe L, Balme B. Périartérite noueuse . Ann Dermatol Veneréol 2014;141:153-5.

3. Boursault L, Kostrzewa E, Stokkermans J, et al. Périartérite noueuse cutanée : aspects cliniques, évolutifs et thérapeutiques, à propos de 11 cas. Rev Med Intern 2012;33 :S161-2.