INFECTIONS STOMATOLOGIQUES
Ø douleur vive, continue, avec des paroxysmes, pulsatile.Ø déclenchée par la pression axiale: sensation de dent longue.Ø majorée par le décubitus, mais pas par le chaud ou le froid.Ø irradiant vers l'oil, le sinus, la tempe, la mandibule, l'oreille, le cou.
Ø radiographie: kyste, granulome péri-apical, épaississement ligamentaire, carie dentaire.
Ø trépanation de la dent, curetage des poches parodontales.
Ø antalgiques, antibiotiques: amoxicilline, 1 g/8 heures.
Ø douleur vive de la dent de sagesse irradiant vers l'oreille et l'os hyoïde, dysphagie inconstante.
Ø insomnie, fébricule, léger trismus.
Ø douleur à la pression qui peut faire sourdre du pus ou du liquide louche.
Ø rougeur locale, un ou deux ganglions sous angulo-maxilaires homolatéraux.
Ø radiographie: croissant clair en arrière de la dent de sagesse.
Ø antibiotiques: amoxicilline ou Oflocet + Rodogyl, si infection importante.
Ø antalgiques.
Ø extraction dentaire dans un second temps.
Ø cellulite séreuse:
· tuméfaction aux limites imprécises, peau érythémateuse, chaude, douloureuse.
· trismus, douleur spontanée modérée, fébricule.
· tuméfaction arrondie, peau chaude, rouge, tendue, douloureuse, prenant le godet.
· évolution vers abcès fluctuant à la palpation, douleur continue, insomniante, lancinante, forte.
· dysphagie, trismus, hypersalivation.
· fièvre à 38°C, altération de l'état général.
· fièvre élevée, frissons, faciès grisâtre, sueurs.
· trismus.
· altération de l'état général.
· insomnie.
· pâleur, pouls filant: choc infectieux.
· zone de crépitations sous-cutanée.
· tuméfaction noyée dans l'oedème, crépitations au toucher.
Ø ponction de la zone atteinte, examen bactériologique.
Ø radiographie panoramique: atteinte dentaire.
Ø si cellulite diffuse: scanner et/ou IRM.
Ø cellulite séreuse ou collectée:
· antalgiques, myorelaxants, soins dentaires, ne pas donner d'AINS ni d'aspirine.
· drainage de l'abcès si cellulite collectée.
Ø cellulites diffuses ou gangrènes gazeuses:
· hospitalisation.
· antibiotiques:
· extraction dentaire, drainage de la cellulite et parage.
· oxygénothérapie hyperbare.
Ø superficielle: cordon induré de la veine faciale, oedème dur et douloureux.
Ø profonde: fièvre élevée, douleurs violentes, trismus serré, oedème palpébral, paralysie des VI, III, IV.
Ø scanner ou IRM.
Ø celui des cellulites diffuses + anticoagulation efficace.
SINUSITE AIGUE D'ORIGINE DENTAIRE
Ø douleur unilatérale sous orbitaire, mouchage purulent unilatéral.
Ø kyste surinfecté, desmodontite, infection apicale dentaire, aspergillose, pâte dentaire dans le sinus.
Ø radiographie de Blondeau: opacité d'un sinus maxillaire, corps étranger.Ø orthopantomogramme: permet de localiser la dent causale.
Ø antibiotiques, antalgiques, ponction-lavage du sinus.
INFECTIONS SALIVAIRES
Ø douleur intense gênant l'élocution, l'alimentation.
Ø tuméfaction.
Ø antécédents de colique salivaire.
Ø radiographie, recherche de la lithiase.
Ø incision, antibiotiques, antispasmodiques, anti-inflammatoires.Ø exérèse de la glande en cas de récidive.
Ø signes infectieux dentaires.
Ø visage déformé, peau hyperhémiée.
Ø tuméfaction douloureuse, dure en contact avec la mandibule, adénopathies cervicales.
Ø trismus, hypersialorrhée, halitose.
Ø anesthésie du nerf mentonnier.
Ø extraction dentaire.
Ø antalgiques, antibiotiques.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire