Le plus souvent sous-maxillite aiguë, (rarement simple colique ou découverte fortuite)
DIAGNOSTIC POSITIF:
- Hernie salivaire ===> tuméfaction fugace de la loge sous-mandibulaire pendant les repas
-Colique salivaire===> douleurs linguales et plancher buccal, apparition et disparition brutale, flux salivaire brutal
À l’examen : ostium inflammatoire, salive claire, calcul parfois palpable.
Conduite à tenir:
• Favoriser la migration et l’élimination du calcul si possible
• L’évacuer s'il est enclavé
- Accident infectieux
- Périwhartonite: (lithiase dans canal)
Douleur brutale au niveau du plancher +/- irradiée,
Fièvre
Examen : plancher douloureux, inflammatoire ; ostium saillant, congestif, purulent
CAT :
Si calcul dans Wharton ===>incision, puis sialogogues + antibiotiques.
- Sous-maxillite :
Calcul intraglandulaire
Périwhartonite compliquée
Radiographie :
Occlusal===> calcul radio-opaque
Sialographie peu utile : diagnostic parfois et pronostic (parenchyme)
CAT :
Antibiotiques, antispasmodiques
Puis chirurgie d’exérèse en période froide
- Schéma des ostiums salivaires:
