• Elle est sous la dépendance quasi-totale du système carotidien externe qui compte de nombreuses branches collatérales et anastomoses.
• Il existe une région anastomotique carotide interne/carotide externe au niveau de la région orbito-nasale.
1. Le système carotidien externe:
• L’artère maxillaire : l’artère sphéno palatine, sa branche terminale est la principale artère nourricière de la muqueuse des fosses nasales.
• L’artère faciale : elle participe via l’arcade coronaire de la lèvre supérieure et l’artère de la sous-cloison, à la vascularisation de la partie antérieure de la cloison nasale.
2. Le système carotidien interne:
• Les artères ethmoïdales antérieures et postérieures, branches de l’artère ophtalmique, vascularisent la partie la plus la plus supérieure des fosses nasales.
• Les 2 systèmes artériels sont richement anastomosés notamment dans la partie antéro-inférieure de la cloison, constituant la tache vasculaire de Kisselbach.
3. Le système veineux :
• Le système veineux disposé en 2 réseaux, est très riche :
– Le système superfi ciel : sous-épithélial,
– Le système profond : juxta-périosté
Vascularisation des parois externes (A) et interne (B) des fosses nasales
INNERVATION CERVICO-FACIALE:
1. Rappel sur les paires crâniennes:
On décrit 12 paires de nerfs crâniens que l’on peut classer selon leur origine.
• Nerfs sensoriels purs :
– I : N. Olfactif,
– II : N. Optique,
– VI : N. Cochléo-Vestibulaire.
• - Nerfs moteurs purs :
– III : N. Oculomoteur,
– IV : N. Trochléaire, : sont des N. oculomoteurs
– VI : N. Abducens,
– XI : N. Accessoire (Spinal),
– XII : N. Hypoglosse.
• Nerfs mixtes (Branchiaux) : moteur sensitif sensoriel +/– végétatif :
– V : N. Trijumeau (dérivé du 1er arc branchial),
– VII : N. Facial (2e arc),
– IX : N. Glosso-pharyngien (3e arc),
– X : N. Vague (4e arc).
2. Innervation:
• Territoire moteur :
– Le nerf facial (VII) : innervation des muscles peauciers de la face (Muscles de la mimique),
– Le nerf trijumeau (V) : innervation des muscles masticateurs élévateurs (muscle temporal, masséter, ptérygoïdien),
– Le nerf glosso-pharyngien (IX) : innervation des muscles pharyngés (m. du voile, et du pharynx),
– Le nerf vague (X) : innervation des muscles laryngés,
– Le nerf oculomoteur (IIIe paire) : innervation du muscle releveur de la paupière,
– Les nerfs oculomoteurs (III, IV, VI),
– Le nerf hypoglosse (XII) : motricité linguale.
• Territoire sensitif :
– Nerf trijumeau (V) : sensibilité de la quasi-totalité de la face par l’intermédiaire de ses 3 branches V1 V2 V3.
– Plexus cervical : sensibilise le pavillon auriculaire et la région angulo-mandibulaire.
Territoires d’innervation du Nerf trijumeau (V)
