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L'EMPREINTE PRIMAIRE (ou préliminaire)

1. INTRODUCTION :

L'empreinte préliminaire n'est pas un brouillon de l'empreinte secondaire mais une

étape importante du traitement de l'édentation totale puisqu'elle conditionne la qualité

des étapes ultérieures. Son incidence sur la réussite du traitement justifie tous les efforts

du praticien, dans sa conception et sa réalisation.

Pour beaucoup d'entre nous, cette étape de l'empreinte primaire est souvent négligée,

considérée à tort comme «améliorable» par la phase suivante de l'empreinte secondaire.

L'empreinte primaire doit être aussi parfaite que possible car toutes les erreurs non

corrigées à ce stade se répercuteront sur les étapes suivantes, se majorant à chaque stade

d'élaboration de la prothèse et multipliant les imperfections de la prothèse finale.

2. OBJECTIFS CLINIQUES :

Enregistrement statique des zones anatomiques.
Réalisation d'un porte-empreinte individuel.

3. QUALITES DE L'EMPREINTE PRIMAIRE :

Les critères de qualité d'une empreinte primaire sont:

- la non-compression des tissus de soutien enregistrés.

- l'enregistrement de toutes les zones exploitables pour la réalisation de la future

prothèse (freins, insertions musculaires et ligamentaires, ligne de réflexion des

muqueuses dans leurs positions de repos).

4. LES ETAPES CLINIQUES DE REALISATION :

Préparation du matériel
Choix du matériau à empreinte: plâtre ou alginate?

Propriétés et indications des matériaux à empreinte :

INDICATIONS :

Préparation des matériaux à empreinte :

Préparation du plâtre :

1) Le mélange est prédosé en fonction des données fournies par le

fabricant

2) L'eau est contenue dans le bol à plâtre.

3) Le plâtre est ajouté progressivement à l'eau.

4) Le mélange est spatulé environ 1 minute.

5) Les bulles sont éliminés par tapotement du bol sur un support ou

en utilisant un vibreur (plus efficace).

Il faut obtenir un mélange d'une consistance crémeuse.

Préparation de l'alginate :

1) Le mélange est prédosé en se rapportant aux nonnes du fabricant.

2) L'eau est ajoutée à l'alginate.

3) La spatulation doit être vigoureuse: le mélange est écrasé sur les

parois du bol par la spatule à alginate.

4) Le temps de spatulation doit respecter les indications du fabricant.

Choix du porte-empreinte :

Le choix du porte-empreinte est déterminé par plusieurs facteurs:

- les éléments anatomiques observés au cours de l'examen clinique.
- la forme de l'arcade (triangulaire, carrée, elliptique).
- la dimension de l'arcade.
Qualités du porte-empreinte :

=> Insertion et désinsertion aisée.
=> Modifiable et adaptable.
=> Positionnement reproductible.
=> Forme homothétique à celle de l'arcade permettant le fluage aisé du matériau à empreinte.
=> Il englobe l'ensemble des surfaces à reproduire sans provoquer de
distorsion des organes para-prothétiques.