samedi 2 avril 2011

Les pathologies gingivales liées aux thérapeutiques médicamenteuses


Les pathologies gingivales liées aux thérapeutiques médicamenteuses

1. Hypertrophies gingivales iatrogènes
1.1. Phénytoïne (Di-Hydan )Antiépileptique responsable d'hypertrophies gingivales dans 20% des cas (Dorosz, 2002).
Cette hypertrophie touche d'abord les papilles puis s'étend jusqu'à recouvrir les surfaces dentaires.
1.2. Inhibiteurs calciques de la famille des dihydropyridinesCette famille comprend :
- Amlopidine (Amlor )
- Felodipine (Flodil )
- Nilardipine (Loxen )
- Nifedipine (Adalate )
-…
Ces médicaments ont comme effet indésirable rare l'hyperplasie gingivale.
1.3. Ciclosporine (Neoral , Sandimmun )Immunodépresseur utilisé au long cours, il peut être responsable d'hypertrophie gingivale.

2. Ulcérations
Nous citons ici 2 molécules pouvant être responsables d'ulcérations buccales :
-Nicorandil (Adancor , Ikorel ) : activateurs de canaux potassiques utilisés contre l'angor.
-Proguanil (Paludrine ) : antipaludéen

3. Pigmentations
-Chloroquine (Nivaquin ) : antipaludéen
-Quinidine (Quinidurule ) : antiarythmique
Ces 2 médicaments peuvent donner au niveau des muqueuses buccales des macules bleu gris disparaissant à l'arrêt du traitement.
-Minocyline : antibiotique de la famille des cyclines qui peut donner des hyper pigmentations cutanées et/ou des muqueuses buccales

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