dimanche 3 avril 2011

STOMATITES

    Ø      rougeole: tâches de Köplik, énanthème, érythème pointillé.
    Ø       scarlatine.
    Ø       déficit en vitamine B.
    Ø       leucémie aiguë.
    Ø      muguet:
    ·         signes cliniques:
    ù         érythème de la cavité buccale puis dépôts blanchâtres détachables par raclage chez enfant, vieillard et immunodéprimés.
    ·         traitement:
    ù         antifongiques: Mycostatine, Fungizone, Daktarin gel buccal.
    Ø      herpangine:
    ·         fièvre, myalgies.
    ·         dysphagie et énanthème avec très petites vésicules, peu nombreuses mais douloureuses sur les piliers antérieurs du voile, la luette.
    ·         puis érosions entourées d'un halo.
    Ø       syndrome main-pied-bouche:
    ·         gingivo-stomatite vésiculeuse associée à des éruptions cutanées des mains et des pieds.
    Ø       varicelle.
    Ø       zona des nerfs crâniens.
    Ø       primo-infection herpétique:
    ·         signes cliniques:
    ù         gingivo-stomatite aiguë, vésiculeuse chez l'enfant de 1 à 4 ans.
    ù         fièvre, asthénie, anorexie, brûlure buccale.
    ù         érosions à fond blanchâtre très douloureuses, adénopathies.
    ù         dysphagie importante.
    ·         examens complémentaires:
    ù         frottis de l'ulcération, sérodiagnostic.
    ·         traitement:
    ù         bains de bouche: Hextril, Eludril.
    ù         Xylocaïne gel.
    ù         Zovirax suspension: 1 mesurette 5 fois par jour pendant 10 jours, macrolides ou amoxicilline pour éviter les surinfections.
    Ø      Stevens-Johnson, érythème polymorphe:
    ·         topographie muqueuse orificielle et éléments oculaires et cutanés péri-orificiels.
    ·         aspect en cocarde typique sur les membres.
    Ø       pemphigus vulgaire:
    ·         dysphagie importante, bulles très fragiles.
    Ø       syndrome de Lyell:
    ·         stomatite diffuse et douloureuse.
    Ø      aphtose:
    ·         signes cliniques:
    ù         ulcérations:
            à fond " beurre frais " entourées d'un érythème.
            douloureuses entraînant une gêne à la mastication, hypersialorrhée.
            siégeant n'importe où sur la muqueuse buccale.
            durent une dizaine de jours.
    ù         formes cliniques:
            aphte géant > 2-3 cms de diamètre, très douloureux.
            aphte nécrosant et mutilant avec perte de substance.
            aphtose bipolaire: maladie de Behçet.
    ·         traitement:
    ù         gel de Xylocaïne, bains de bouche, Borostyrol en application.
    Ø       stomatite bactérienne:
    ·         suite à un accident de la dent de sagesse.
    ·         stomatite ulcéro-nécrotique.
    ·         traitement local ou général si forme grave (Augmentin).
    Ø       angine de Vincent: gingivite ulcéro-nécrotique.
    Ø       au cours des leucémies aiguës, d'une agranulocytose.

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