PATHOLOGIE INFECTIEUSE DE LA BOUCHE

PATHOLOGIE INFECTIEUSE MAXILLAIRE ET PERIMAXILLAIRE.

a) Parodontopathies:

•  Stade inflammatoire vu précédemment.
•  Peut évoluer vers l abcédation locale chronique.

b) Cellulites et abcès périmaxillaires:

Cause dentaire dans 95 % des cas. 

Evolution :

• vers la collection : douleurs intenses, drainage spontané à la gencive ou à la peau avec, cicatrices disgracieuses, 
  drainage chirurgical précoce à envisager.
• cellulites diffuses : gravissime, engageant rapidement le pronostic vital, favorisées par la prise d 'AINS.

Conférence de consensus en stomatologie : pas d anti-inflammatoires sur les infections et cellulites faciales.

Traitement :

 Antibiothérapie massive efficace sur les germes anaérobies type

•  Augmentin® : 3g/jour,
•  Flagyl® 500 mg x2/jour,
•  chirurgie de drainage et de débridement,
•  caisson oxygénothérapie hyperbare.

PATHOLOGIE INFECTIEUSE PAROTIDIENNE ET SOUS MAXILLAIRE

a) Clinique:

•  Tuméfaction douloureuse de la glande.
•  Si origine bactérienne : pas à l orifice du canal de Sténon ou du Wharton.
•  Origine virale : salive claire.

b) Diagnostic:

• Echographie.
•  Augmentation diffuse du volume de la glande.
• Cause lithiasique le plus souvent.

c) Traitement:

•  Antibiothérapie type Spiramycine®.
•  Sialogogue.
•  Antispasmodique : Spasfon® lyoc 2/jour.
•  Traitement de la cause : lithiase.

PATHOLOGIE INFECTIEUSE STOMATOLOGIQUE ET BIPHOSPHONATES

Les biphosphonates injectables. L os s infecte, ne peut plus se défendre. Infection chronique douloureuse, non 

accessible aux traitements antibiotiques.

Conduite à tenir :

•  réserver ces traitements aux indications indiscutables : néo métastases, maladie Lobstein, ostéoporose sévère.
• Mise en état de la cavité buccale avant le début du traitement.
• 
  

  Prise en charge précoce de toute lésion dentaire.
• 
  
  Pas de geste curatif invasif : simple
  
  D'après : Docteur Thierry DUMOUSSEAU:- Les cahiers du Formathon... - Formathon 2007 - Colloques -